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外耳道,栓塞,栓子,外耳,作用
提問: 為什么老有耳蠶? 問題補充: 医师解答: 你好！

我們平常說的“耳蠶”、“耳屎”，醫學上叫耵聹，它是一種黃褐色的固體小塊。


耵聹是由耵聹腺分泌。耵聹腺在外耳道的外段，外耳道的軟骨部皮膚上。耵聹腺分泌耵聹，是一種較粘稠如“果醬樣”液體，干燥后酷似黃色蠟樣屑片。有的耵聹較稀薄，呈油狀，俗稱‘‘油耳”。后者多見于嬰兒，尤其是肥胖兒，隨著下頜關節活動自行脫落。

耵聹具有保護外耳道皮膚及粘附外來異物的作用。正常情況下干性片狀耵聹只輕輕附著于外耳道皮膚上，在咀嚼、說話、張口時，由于下頜關節的運動，就會不斷脫落排出耳道外。所以不必擔心耵聹的堵塞。

耵聹栓塞是怎么發生的

當耵聹腺受刺激或耵聹排出受阻時就會產生栓塞。上面說的“油耳”就是這種例子，油性耵聹往往形成褐色塊狀凝聚物，最容易造成栓塞。

外耳道炎、化膿性中耳炎等炎癥刺激可使耵聹腺分泌增多，并與炎癥產物如上皮脫屑、炎性分泌物混合而成為亂掏耳朵也會造成栓塞，這是由于五花八門的掏耳器具如發卡、大頭針、火柴、曲別針等刺激了耵聹的分泌。另外，孩子玩耍時把異物塞入外耳，不但刺激耵聹分泌也阻塞了耵聹的出路。

耵聹栓塞有哪些表現

耵聹栓塞外耳道后，如果它較小，與外耳道之間尚有縫隙，不會有明顯的癥狀。病兒有時主訴耳朵不適。如果耵聹較大，會起到隔聲的作用，病兒會出現聽力減退。有時耵聹雖小，但掉人外耳道深部，壓迫鼓膜時，還會引起眩暈、耳鳴。

耵聹刺激外耳道后壁的迷走神經，能引起反射性咳嗽。

洗澡或游泳時外耳進水，使耵聹栓子膨脹，完全封閉了外耳道。就會發生突發性耳聾。

遇水膨脹的耵聹栓子刺激外耳道皮膚，可誘發炎癥，甚至造成外耳道皮膚糜爛。病兒可發熱、頭痛、耳痛。

耵聹的預防與護理

較小的耵聹，用特制的耵聹鉤或用鈍匙輕輕取出。大的盯聹，或孩子不合作，可先滴幾天特制的耵聹水待耵聹被泡軟，粉碎后，再用生理鹽水沖洗即可。

一旦耵聹誘發了炎癥，應先積極消炎，并盡快取出栓塞，以防引流不暢，致使炎癥向內擴散。

保持外耳道清潔是防止耵聹栓塞的首要條件。如果有耵聹屑，感覺外耳道發癢，可用棉簽沾醫用酒精輕輕擦拭，不但止癢而且有消毒防止感染的作用。

游泳之前最好是檢查一下，先把耵聹屑取出，以防進水后形成栓塞。發現孩子耳聾，要想到是否因耵聹堵塞引起的。